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帯状疱疹の痛みは誤解されているのではないか

症例5

65歳 女性 無職

9月9日ヨガ教室に行った後右臀部・股関節・下腹部に痛みが起こり、14日鍼灸院に行ったが痛みは増悪。
16日臀部・大腿部前面に皮疹ができ、内ももがヒリヒリしてきた。
19日皮膚科受診し帯状疱疹の診断で抗ウイルス薬処方される。
25日痛みが続くため当クリニック受診。
右第2胸神経/第1腰神経(Th12/L1)の帯状疱疹。
右臀部・下腹部・股関節外側部の自発痛・運動痛、大腿部(前部~内側部)の知覚過敏(ヒリヒリ感)を訴えていた。
右股関節の他動的外旋にて臀部・大腿部(前部~内側部)の痛みが、腰部右側屈にて右下腹部・股関節外側部の痛みが誘発されたため、右中臀筋/小殿筋・腰方形筋を罹患筋と診断した。(図8)

図8(疼痛部位 知覚過敏(ヒリヒリ感)の部位 皮疹部位 ×トリガーポイント)

右中臀筋/小殿筋・腰方形筋にトリガーポイント鍼療法を行ない痛みは改善。
29日腰方形筋からの痛みが残存していたためトリガーポイント鍼療法を行ない痛みは改善。
その後痛みは再発していない。

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